Causes et traitement de l'arthrose de l'articulation de la hanche

L'arthrose de l'articulation de la hanche, également appelée coxarthrose, est l'une des maladies les plus graves d'une personne moderne, entraînant souvent un handicap. Ses premières manifestations - une légère douleur à l'aine - sont généralement ignorées. En règle générale, le patient cherche une aide médicale qualifiée lorsque le traitement médicamenteux est inefficace et que des endoprothèses sont nécessaires.

Raisons

L'arthrose de l'articulation de la hanche est due à une combinaison de diverses circonstances défavorables. Les microtraumatismes et les blessures à part entière représentent environ un cinquième du nombre total de patients (en moyenne 10 à 20%).

Les autres causes d'arthrose de la hanche comprennent:

• Charges excessives.
• Crise cardiaque ou nécrose aseptique de l'articulation de la hanche.
• Stress prolongé, dépression prolongée.
• Surpoids.
• Hérédité.
• Anomalies congénitales et sous-développement.
• Processus inflammatoires dans les articulations.
• Échec de l'arrière-plan hormonal.

Charges excessives

Jusqu'à récemment, on croyait qu'un effort physique excessif, de nombreuses heures de marche, un travail acharné (en tant que chargeur) était la principale cause d'arthrose. Mais ce n’est pas le cas.

Une articulation saine, qui n'a jamais été blessée, tolère parfaitement tout stress, surtout à un jeune âge, et rien ne lui arrive.

Mais si une fois, même dans l'enfance, il y avait des microtraumatismes, alors une telle articulation est candidate au développement de la coxarthrose. Pour cette raison, la maladie survient dans 20 à 30% des cas.

Crise cardiaque

Ceci est une violation du flux sanguin dans l'articulation. En d'autres termes, la maladie est appelée nécrose aseptique de l'articulation de la hanche, qui survient généralement après une blessure.

Outre les blessures, la cause d'une crise cardiaque peut être:

• Consommation excessive d'alcool.
• Injections fréquentes de corticostéroïdes.
• Un choc inattendu (stress sévère).
• Charges ponctuelles excessives à un moment où une personne n'est pas prête pour eux.

La crise cardiaque devient l'une des causes de la morbidité de la coxarthrose assez souvent - dans 10 à 30% des cas.

Stress persistant

Peu de gens croient en la psychosomatique. Cependant, les expériences prolongées, la dépression, le manque de compréhension dans la famille et diverses phobies apparaissant dans ce contexte sont une voie directe vers des problèmes d'articulations, et pas seulement de la hanche. L'incidence de l'arthrose pour cette raison est très élevée - jusqu'à 50.

Le mécanisme de déclenchement de la maladie dans cette situation est simple. Lors d'une dépression prolongée, le corps du patient produit des hormones de stress qui appartiennent au groupe des corticostéroïdes. Plus une personne est dans cet état longtemps, plus sa concentration dans le sang est élevée. Les corticostéroïdes inhibent la production d'acide hyaluronique, qui est le principal composant du liquide articulaire. S'il n'est pas suffisamment produit ou si sa composition est modifiée, le cartilage est mal humidifié, sèche, recouvert d'un maillage de minuscules fissures.

L'hormone du stress réduit la perméabilité capillaire tout en altérant la circulation sanguine dans les articulations.

Surpoids

Est un facteur supplémentaire parmi d'autres causes d'arthrose de l'articulation de la hanche (coxarthrose).

Les personnes en surpoids exercent un stress énorme sur leurs articulations, en particulier les chevilles, les genoux et les hanches.

Tant qu'ils sont jeunes, tout semble fonctionner dans les limites normales. Mais avec l'âge, en restant au même poids, les problèmes articulaires vont se développer comme une boule de neige.

Hérédité

Si l'un de vos proches a souffert d'arthrose, il n'est pas du tout nécessaire que vous tombiez également malade. Cependant, l'apparition de «plaies» est influencée par les particularités du métabolisme, la structure du cartilage et elles peuvent être héritées. Cela inclut également la faiblesse de l'appareil musculaire. Pour cette raison, la coxarthrose ne peut être gagnée que dans 10% des cas. Et c'est loin d'être le cas. L'essentiel est de subir des examens réguliers et de surveiller l'état de vos articulations.

Anomalie congénitale

Ceci est généralement traité dans la petite enfance, permettant à l'enfant de grandir et d'utiliser le membre normalement. Cependant, la présence d'une anomalie est toujours un risque de coxarthrose, surtout si vous ne surveillez pas l'état de vos articulations. Le taux d'incidence est faible - seulement 5. Il ne faut pas oublier que seul un ensemble de plusieurs raisons conduit à la survenue d'une arthrose de l'articulation de la hanche.

Inflammation articulaire

Ce processus est communément appelé arthrite. La maladie provoque la survenue d'une coxarthrose secondaire dans 2-3% des cas. Le processus inflammatoire modifie la qualité du liquide intra-articulaire. Il devient plus visqueux et cesse d'exercer ses fonctions directes. En conséquence, le cartilage frotte contre le cartilage, s'effondrant progressivement.

Entre autres raisons, affectant directement ou indirectement la survenue de la coxarthrose, on peut citer les changements hormonaux de la ménopause, les maladies métaboliques (diabète), les maladies nerveuses (dans lesquelles la sensibilité des membres inférieurs est perdue), l'ostéoporose.

Symptômes

L'arthrose de l'articulation de la hanche se manifeste de différentes manières. Au premier stade du développement de la pathologie du patient, presque rien ne dérange, à l'exception de faibles sensations désagréables, parfois douloureuses, passant indépendamment.

Les symptômes de l'arthrose de l'articulation de la hanche sont spécifiques et permettent une conclusion préliminaire (pour poser un diagnostic) déjà au stade de l'examen:

• Douleur à l'aine. C'est le principal symptôme de la maladie. Si vous sentez pendant le mouvement que quelque chose ne va pas dans ce domaine, essayez de consulter un médecin dès que possible. La douleur de l'aine se propage généralement le long de l'avant ou du côté de la cuisse et peut irradier vers la fesse ou le genou. Il est extrêmement rare que la douleur dans l'arthrose de l'articulation de la hanche atteigne le milieu du muscle du mollet. Le patient ressent une gêne au moment de sombrer dans une chaise ou de se lever, ou après une longue marche.
• Mobilité restreinte. Ce symptôme indique que l'arthrose de l'articulation de la hanche (coxarthrose) progresse déjà. Si vous demandez à un tel patient de s'asseoir «à califourchon sur une chaise», c'est-à-dire à l'envers, il est peu probable qu'il puisse le faire.
• Crunch de l'articulation de la hanche lors de la marche. Elle n'apparaît pas immédiatement, mais au fur et à mesure de la progression de l'arthrose et de la destruction du cartilage. Sa différence avec le resserrement habituel d'une articulation saine est un son plutôt sec et un syndrome douloureux d'intensité faible ou modérée.
• Raccourcissement du membre malade. Se produit lorsque la maladie est déjà suffisamment avancée.
• Boiterie, tomber sur une jambe douloureuse en raison du fait qu'il y a destruction partielle ou complète du cartilage.
• Atrophie musculaire de la jambe affectée. Il semble visuellement sec et malsain.
• Douleur dans l'articulation du genou due à une atrophie musculaire.

Diagnostics

Ce moment n'est pas trop long pour le patient. Après un examen visuel et un interrogatoire du patient, le médecin prescrit une référence pour le don de sang - une analyse générale, une biochimie et un test rhumatismal. Ceci est fait afin d'exclure le processus inflammatoire dans le corps. Avec l'arthrose, tous les indicateurs sont proches de la normale.

La prochaine étape est les examens instrumentaux:

1. Radiographie et / ou CT.La tomodensitométrie montre un peu mieux les articulations.
2. IRM. Nommé en premier. Une telle enquête est aussi informative que possible.
3. Échographie des articulations.Un signe de coxarthrose dans cette étude est un amincissement clair du cartilage. Cependant, la précision du résultat dépend en grande partie des qualifications du spécialiste qui déchiffre les données obtenues. Par conséquent, pour établir la maladie, il est prescrit dans de rares cas.

Conséquences

Si l'arthrose de l'articulation de la hanche n'est pas traitée, en espérant que "peut-être qu'elle disparaîtra d'elle-même", la maladie progressera activement. Les conséquences d'une telle indifférence envers soi-même se traduisent par une atrophie musculaire et un raccourcissement clair et un dessèchement du membre malade, à un moment donné, une personne ne pourra pas bouger de manière indépendante. Le syndrome de la douleur deviendra un compagnon constant d'un tel patient; même les analgésiques puissants ne peuvent le soulager. Le seul moyen de sortir de cette situation sera la chirurgie de remplacement articulaire - les endoprothèses.

Si une coxarthrose est diagnostiquée chez un patient âgé, le traitement doit être instauré immédiatement. Un mode d'existence sédentaire, qui survient invariablement chez un patient en raison d'une douleur constante et intense, raccourcit considérablement la vie.

Traitement traditionnel

Il peut être divisé en médicinal et chirurgical. Le second est utilisé dans le cas où le premier n'apporte pas d'amélioration significative avec une utilisation prolongée.

La coxarthrose des stades initiaux est tout à fait traitable:

1. Médicaments.
2. Thérapie manuelle.
3. Traction sur une table spéciale.
4. Utilisation du PIR (relaxation post-mesure).
5. Massage thérapeutique.
6. Hirudothérapie.
7. Gymnastique de rattrapage.

Médicaments

La tâche des médicaments est multiple. Non seulement des comprimés sont utilisés, mais aussi des pommades, des injections intra-articulaires. Les comprimés (gélules, sachets) sont prescrits pour soulager la douleur (anti-inflammatoires non stéroïdiens), améliorer la nutrition du cartilage et améliorer la qualité de la lubrification intra-articulaire (chondroprotecteurs), soulager les spasmes musculaires (relaxants musculaires).

Les pommades et les crèmes ont l'effet le plus faible et sont utilisées pour réchauffer et irriter. Leur effet est proche du placebo. Au moment du frottement, le corps du patient produit des endorphines - des hormones du plaisir, et elles sont assez efficaces pour soulager la douleur.

Les injections intra-articulaires pour l'arthrose de la hanche sont très rares. Cela est dû à l'espace articulaire étroit, dans lequel il est assez difficile d'entrer, même avec l'utilisation d'équipements auxiliaires spéciaux. La procédure se fait par l'aine et est si complexe que quatre-vingt-dix-neuf pour cent des médecins préfèrent injecter le médicament dans le sac périarticulaire en pratiquant une ponction sur le côté de la cuisse.

Par injection:

• Soulage le syndrome douloureux de haute intensité (corticostéroïdes).
• Ils nourrissent le cartilage (chondroprotecteurs).
• Améliore la qualité du lubrifiant (substituts d'acide hyaluronique - injecté par l'aine).

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens sont administrés par voie orale pour les douleurs légères à modérées. Ils éteignent également efficacement les processus inflammatoires.

Thérapie manuelle

Le traitement par un spécialiste expérimenté peut remettre sur pied les patients atteints de coxarthrose modérée. La tâche du médecin est de restaurer la mobilité de l'articulation, de soulager la douleur. La thérapie manuelle est subdivisée en manipulation (un seul effet sur l'articulation) et mobilisation (4 cours par an, 3 à 4 séances chacun).

La mobilisation vous permet d'étirer le membre affecté avec un minimum de douleur. Agrandissez l'espace articulaire, détendez les muscles tendus. La manipulation n'est autorisée qu'aux premiers stades de la maladie.

La traction sur une table spéciale donne également certains résultats, mais perd considérablement au profit de la thérapie manuelle. La machine (appareil), contrairement aux mains du médecin, ne sent pas le patient et, en cas d'utilisation incorrecte, peut causer des dommages.

PIR

La relaxation post-isométrique implique une interaction active entre le patient et le médecin traitant. La signification de la méthode est que le patient détend / sollicite certains groupes musculaires selon les directives d'un spécialiste. À ce stade, le médecin étire ses ligaments et ses articulations.

Ce traitement de la coxarthrose aide à soulager les spasmes musculaires. La méthode est efficace pour la coxarthrose des degrés I et II.

Massage

Si vous décidez d'utiliser cette méthode, vous devez trouver un spécialiste hautement qualifié. Sinon, au lieu d'atténuer la condition, vous pouvez la faire empirer. La méthode est efficace pour les degrés I et II de coxarthrose comme auxiliaire.

Le massage pour la coxarthrose ne doit pas causer de douleur. Les sensations pendant la procédure sont agréables, la relaxation et le confort doivent être ressentis.

Veuillez noter qu'il existe des contre-indications au massage. Ne vous soignez pas.

Hirudothérapie

Le traitement par les sangsues aide aux premiers stades de l'arthrose des articulations de la hanche. La salive de ce ver améliore la circulation sanguine, l'élasticité du cartilage et contient elle-même de nombreuses substances utiles. Il agit comme un chondroprotecteur, mais plus doux.

Les sangsues sont placées non seulement sur la cuisse douloureuse, mais également sur le sacrum, le bas-ventre et le bas du dos. Vous devez suivre 2 cours de 10 sessions par an.

Gymnastique de rattrapage

Aucune maladie ne peut être guérie ou soulagée sans une dose d'exercice physique. L'arthrose de l'articulation de la hanche ne fait pas exception. Si vous ne renforcez pas les muscles, leur atrophie est inévitable, tandis que l'état du cartilage se détériorera à un double rythme.

Il est préférable d'étudier dans des groupes spéciaux sous la supervision de spécialistes. Le complexe médical est sélectionné par un médecin en fonction des examens, du degré de coxarthrose et des capacités physiques du patient.

Endoprothèses

L'intervention chirurgicale est réalisée aux degrés III et IV de coxarthrose, lorsque le traitement conservateur donne des résultats minimes ou n'est pas du tout efficace. La tâche du chirurgien est de remplacer à la fois la tête articulaire elle-même et l'acétabulum par des implants artificiels par une petite incision dans la cuisse.

Ces opérations sont désormais en cours. Pour imaginer ce qui vous attend si vous ignorez les premiers signes de coxarthrose, imaginez le déroulement de l'opération (en bref):

1. Le patient est anesthésié.
2. Une incision est pratiquée sur la cuisse, les tissus mous sont excisés, les nerfs sont repoussés.
3. L'articulation est retirée de son lit. En termes simples, le médecin fait une luxation artificielle pour récupérer sa tête.
4. La tête de l'articulation avec une partie de l'os est enlevée.
5. L'acétabulum est nettoyé.
6. Une endoprothèse, une tête articulaire artificielle, est insérée dans l'os, ou plutôt "bouchée".
7. Un acétabulum artificiel est inséré.
8. L'articulation est repositionnée. Le médecin vérifie sa mobilité en déplaçant le membre dans différentes directions.
9. La plaie est désinfectée et cousue.

Après l'opération, une période de rééducation assez longue et le respect d'un certain régime sont nécessaires.

Méthodes traditionnelles

Pour les amateurs d'automédication, il faut noter que la coxarthrose est une maladie qui ne doit être traitée que par un médecin. Toutes les méthodes traditionnelles sous forme de frottements, lotions et autres «choses inhabituelles» ne mèneront à rien de bon.

Cependant, certaines recettes de la médecine traditionnelle peuvent être utilisées comme auxiliaires au premier degré de la maladie:

1. Feuilles de chou.Utilisé pour soulager la douleur sans prendre d'analgésiques et soulager la «torsion» d'une articulation douloureuse. La nuit, attachez quelques feuilles de chou à votre cuisse, après avoir frotté du miel pur sur la peau. Enveloppez-le avec une pellicule plastique et quelque chose de chaud. Retirez le miel le matin, rincez à l'eau froide et répétez la compresse. Répétez jusqu'à ce que la douleur disparaisse.

2. Pommade au miel et au navet.Similaire en action aux feuilles de chou. Il suffit de bricoler pour le cuisiner. Le rapport navet et miel est de 1/1. Tordez le légume racine dans un hachoir à viande, ajoutez le miel, remuez. Versez 50 ml de vodka ou d'alcool. Remuez à nouveau. Frottez dans l'articulation touchée jusqu'à ce que la douleur disparaisse.
3. Bains de guérison.Pour cuisiner, vous avez besoin de branches de pin (quelques grosses branches), de térébenthine (1 cuillère à café), de sel de bain (1 kg) et de tubercules de topinambour lavés coupés en morceaux (3-4 morceaux). Versez avec de l'eau chaude et laissez infuser. Lorsque l'eau est agréable pour prendre un bain, retirez les branches et le topinambour et commencez la procédure. Une fois terminé, appliquez un filet d'iode sur la cuisse douloureuse ou frottez-le avec du miel, mettez quelque chose de chaud et allez au lit.

L'arthrose de l'articulation de la hanche est une maladie grave qui survient lorsque plusieurs causes sont combinées.

Pour ne pas devenir handicapé, n'attendez pas les conséquences, passez des examens annuels, dès la première sensation d'inconfort dans la région de l'aine, consultez un médecin.